Уважаемая Аннушка, низкий процент артериальной гипертензии у детей получился за счет того, что почти половина детей была раннего возраста, а у них это осложнение ещё не успело сформироваться за счет хороших адаптационных возможностей этой группы. Почти все дети, у которых был установлен диагноз - это дети-подростки. Кроме того, работа была направлена на выявление факторов риска развития гипертонии, а не на её установление. Все полученные результаты обработаны статистически и являются достоверными, p<0,05. 

Пухов! Исследование будет продолжаться, поэтому количество детей, возможно увеличится, просто мы были несколько ограничены во времени, хотя 100 человек за несколько месяцев - это неплохой результат! Все компоненты синдрома были обединены как раз по той причине, что зачастую они встречаются все вместе, поэтому изучать их по-отдельности не имеет смысла. А выяснять состав продуктов лабораторным путем не входило в задачи исследования.

Кирилл Владиславович! определение индекса НОМА является стандартной методикой выявления инсулинорезистности, он вычисляется по формуле: HOMA = (ИРИ0∙Гл0)/22,5,  где ИРИ - концентрация инсулина в сыворотке натощак, мкЕД/мл, Гл - глюкоза плазмы натощак, ммоль/л. Нормативным является его значение до 3,2 (для детей и взрослых). Прибор автоматически после измерения артериального давления на руках и ногах вычисляет множество параметров - скорость распространения пульсовой волны в аорте (СРПВ), индекс ригидности и аугментации артерий, центральное аортальное давление, максимальную скорость нарастания артериального давления и др. Однако наиболее значимым является СРПВ, и по нему можно судить о риске или наличии артериальной гипертонии. Аппарат выдает значения показателей, а заключение уже формирует врач-кардиолог в комплексе с врачом-эндокринологом и педиатром. К сожалению, в лабораториях нашего университета  нет возможности определять содержание оксида азота в сосудистой стенке, эндотелиального фактора роста и проводить различные молекулярные исследования в кардиологии из-за отсутсвия финансирования. 

Уважаемая Елена! да, наши результаты совпадают с данными других авторов.

Последние годы увеличилась возможность изучать состояние сосудистого тонуса с помощью неинвазивных методов. СПВ и индекс аугментации, индекс ригидности артерий интересны с точки зрения патофизиологии и имеют большое прогностическое значение. На Европейском конгрессе, посвященном артериальной гипертензии, в 2007 г. было рекомендовано измерение СПВ, индекс аугментации, индекс ригидности артерий в рутинной врачебной деятельности наряду со «стандартными» тестами оценки состояния сердечно-сосудистой системы, как эхокардиография, 24-часовое измерение АД и др.Скорость пульсовой волны является независимым предиктором ишемической болезни сердца (ИБС) и инсультов у практически здоровых людей – к таким выводам пришла группа исследователей, наблюдавших в рамках Роттердамского исследования 2835 практически здоровых людей, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался с ростом индекса СПВ.  Так, исследуя большую когорту амбулаторных больных с артериальной гипертензией, находившуюся под наблюдением 16 лет, Mitchell GF, Parise H. и соавт., выявили прямую зависимость между уровнем плотности артерий и смертностью от сердечно-сосудистой патологии. По данным исследователя  Асмара (и соавторов) при ИБС и артериальной гипертонии  происходит снижение податливости и увеличение жесткости стенок артерий. Ряд авторов рассматривает увеличение СПВ как признак субклинического коронарного атеросклероза и считает обоснованным использовать этот признак (биомаркер) как независимый фактор риска АГ, обнаружение которого особенно важно для пациентов, у которых заболевание протекает бессимптомно. В то же время остается неясным, в какой степени соотносятся линейная скорость кровотока и скорость распространения пульсовой волны, функция эндотелия и артериальное давление в крупных артериях. В доступной литературе публикаций на эту тему обнаружить не удалось. В многоцентровом кооперативном исследовании патобиологических детерминант атеросклероза у молодых (PDAY STUDY), в котором было проведено исследование аутопсийных материалов 3000 лиц в возрасте 15—34 года, погибших вследствие несчастных случаев, было установлено, что степень атеросклеротических изменений коронарных артерий в этой группе коррелировала с дислипидемией, АГ, ожирением и уровнем глюкозы. Проведенные в Японии исследования (Hirata, K., Kawakami, M.  et. all) показали хорошую воспроизводимость неинвазивных методов определения скорости пульсовой волны в центральных и периферических артериях, высокую степень корреляции получаемых показателей со скоростью пульсовой волны в аорте, определяемой инвазивным способом. 

Наталия Фролова!Дети были подобраны таким образом, что у всех у них стаж ожирения был небольшим (1-2 года), поэтому на результы исследования это никак не повлияло. Исследование продолжается и, в будущем, мы обязательно обратим внимание на это. Степень ожирения не учитывалась, т.к. результатами и наших, и многих других исследователей подтверждено, что она не влияет на степень метаболических и гормональных изменений, т.е. бывает морбидное тяжелое ожирение без каких-либо изменений, а бывает конституционально-экзогенное ожирение 1 степени и уже с ярко выраженной инслинорезистентностью и дислипидемией. По-видимому, на это влияет очень много факторов (наследственность,питание,физическая активность, внешняя среда и др.).

Уважаемая Мария, спасибо большое за Ваш вопрос! Прибор Vasotens является отечественным (производитель Нижний Новогород, ООО "Петр Телегин") и в нашем городе он есть в КРЦ "ЭНдокрин".Представляет из себя прибор для измерения артериального давления на плече и на бедре, который соединен с компьютером. Осциллометрическим методом он измеряет ряд показателей, характеризующих состояние эластичности периферических сосудов и аорты, наиболее важными из которых являются скорость распространения пульсовой волны в аорте, индекс ригидности и аугментации артерий. В США и в странах Европы эта методика себя хорошо зарекомендовала и используется для скрининга в центрах здоровья с целью профилактики и раннего выявления артериальной гипертензии.